Promesa: “No solo restauraré Obamacare; Estoy construyendo sobre eso».
En un discurso el 2 de noviembre de 2020, el entonces candidato presidencial Joe Biden prometió: “No solo restauraré Obamacare; Estoy construyendo sobre eso».
¿Cómo le va dos años y desde entonces cómo le va cumpliendo esa promesa?
KHN se ha asociado con nuestros socios en PolitiFact para monitorear 100 promesas clave, incluida esta, que Biden hizo durante la campaña presidencial de 2020. Las promesas tocan temas relacionados con la mejora de la economía, respondiendo a los llamados a la justicia racial y combatiendo el cambio climático. En cuanto a la atención de la salud, van desde el control del Covid-19 hasta la mejora de la codificación y la atención médica de los veteranos. hueva v. becerro. KHN revisó recientemente el progreso de las promesas del gobierno para reducir los costos de los medicamentos recetados y disminuir la tasa de mortalidad materna del país.
Ocho días después de su mandato como presidente, Biden firmó una orden ejecutiva que fortalece Medicaid y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio u Obamacare. Unos meses más tarde, promulgó su primera ley importante, el Plan de Rescate Estadounidense, que incluía disposiciones para ampliar la elegibilidad para recibir subsidios y aumentar los créditos fiscales para las primas a fin de ayudar a los estadounidenses de ingresos bajos y medianos a comprar cobertura ACA.
Esta legislación también ofreció incentivos financieros para alentar a los 12 estados que se negaron a ampliar la elegibilidad para Medicaid.
Originalmente, los subsidios al consumidor estaban programados para expirar este año, pero fueron extendidos por la Ley de Reducción de la Inflación, que Biden convirtió en ley el 16 de agosto después de mucho debate y sin votos republicanos. La elegibilidad extendida para financiamiento también continuó a través de esta medida.
En octubre, la administración de Biden en la ACA abordó otro problema, llamado error familiar, que impedía que algunas personas con seguro relacionado con el trabajo fueran elegibles para recibir subsidios.
Esos puntos por sí solos provocan un «sí rotundo» sobre si Biden cumplió con su promesa de campaña, dijo Sabrina Corlette, codirectora del Centro de Reformas del Seguro Médico de la Universidad de Georgetown.
Joe Antos, miembro principal del grupo de expertos American Enterprise Institute, ofreció una perspectiva diferente: que las acciones tomadas como resultado de la falla no cuentan contra la promesa de Biden de «restaurar» la ACA. Antos dijo que eso se debe a que no se trata de un error en absoluto, sino de un elemento intencional de la ACA original que se colocó allí para ahorrarle dinero al gobierno y ayudar a lograr su aprobación en el Congreso.
«Biden era vicepresidente cuando se firmó la ley y supuestamente la apoyó”, dijo Antos.
Corlette anunció otros cambios en la administración de Biden, incluido el aumento de los fondos para los programas de asistencia al consumidor que ayudan a las personas a inscribirse en la cobertura de ACA, y simplificó parte de la documentación requerida para el registro.
La Casa Blanca publicó un resumen oficial de otras acciones tomadas bajo la orden ejecutiva, incluida la extensión del período anual de presentación abierta para atraer a más asegurados y permitir que los estadounidenses de bajos ingresos se inscriban en cualquier momento.
El año pasado, un récord de 14,5 millones de estadounidenses se inscribieron en un plan ACA. La fecha límite de presentación de este año fue el 15 de enero en la mayoría de los estados, y las cifras preliminares indican que la presentación en 2023 continuará con la tendencia al alza.
El aumento en las inscripciones se debe en parte a la mejora de los subsidios, que redujeron las primas a $10 o menos por mes para algunos consumidores de bajos ingresos y eliminaron un límite mínimo, lo que permitió que algunas familias de mayores ingresos calificaran para al menos algunos de los subsidios. dijo Corlette.
Antos estuvo de acuerdo en que la administración hizo cambios que «claramente se basan en Obamacare y expandieron el gasto y probablemente cubran a más personas».
¿Qué pasó con los incentivos financieros diseñados para lograr que los estados amplíen sus programas de Medicaid para incluir a más adultos de bajos ingresos, particularmente aquellos que viven en la línea de pobreza o por debajo de ella y no tienen hijos? Estos incentivos aún están vigentes, pero ningún estado lo ha hecho hasta la fecha.
Dakota del Sur se expandió después de que se aprobó el rescate, pero eso se debió a que los votantes aprobaron una medida electoral, no los incentivos financieros.
“Eso fue parte del objetivo de Biden de cerrar la brecha de cobertura”, dijo Joan Alker, directora ejecutiva del Centro para Niños y Familias de Georgetown. “Todavía tenemos 11 estados que se resisten a la expansión de Medicaid, y eso deja una gran brecha en la cobertura en esos estados. Pero eso no se debe a la falta de esfuerzo de la administración de Biden”.
A medida que ha aumentado la inscripción, hay más subsidios disponibles, más personas están ayudando a los consumidores a inscribirse y hay incentivos adicionales para lograr que los estados amplíen Medicaid, consideramos que se cumplió esta promesa.
Nuestras fuentes:
Entrevista telefónica con Sabrina Corlette, codirectora del Centro de Reformas del Seguro Médico de la Universidad de Georgetown, 20/12/2022
Entrevista telefónica con Joseph Antos, Senior Fellow del American Enterprise Institute, 5 de enero de 2023
Entrevista telefónica con Joan Alker, directora ejecutiva del Centro para Niños y Familias de la Universidad de Georgetown, 10 de enero de 2023
Archive Today, transcripción del discurso de campaña de Joe Biden en Pittsburgh, 2 de noviembre de 2022
KHN, «La Ley de Reducción de la Inflación Incluye Cambios Importantes de Ahorro de Costos para Muchos Pacientes, Quizás Usted», 12 de agosto de 2022
Casa Blanca, Orden ejecutiva sobre la continuación del fortalecimiento del acceso de los estadounidenses a una cobertura médica asequible y de calidad, 5 de abril de 2022
KFF, «Inscripción en el mercado 2014-2022», consultado el 5 de enero de 2023
KFF, «Cinco cosas que debe saber sobre la extensión de los subsidios de la Ley de Atención Médica Asequible Complementaria en la Ley Antiinflación», 11 de agosto de 2022
KFF, «Navegación por la solución de fallas familiares: Obstáculos del consumidor con informes patrocinados por el empleador», 21 de noviembre de 2022
NPR, “¿Comprar un seguro de salud ACA? Esto es lo nuevo de este año”, 31 de octubre de 2022
KHN (Kaiser Health News) es una sala de redacción nacional que produce periodismo detallado sobre temas de salud. Junto con Policy Analysis and Polling, KHN es uno de los tres principales programas operativos de KFF (Kaiser Family Foundation). KFF es una organización sin fines de lucro donada que brinda información sobre temas de salud a la nación.
USA NUESTRO CONTENIDO
Esta historia se puede volver a publicar de forma gratuita (detalles).