A Problemas de salud a la vanguardia Artículo de Johnson y Dieleman (2022) publicado la semana pasada utilizando datos de las Cuentas de Gastos de Salud del Estado (SHEA) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Un estudio anterior examinó estos datos hasta 2014, pero la publicación más reciente actualiza este análisis hasta 2019. Los autores primero usan el gasto en salud estandarizado por edad y sexo por persona y los ajustan usando datos de la Oficina de Inflación Económica y Precios Regionales. Análisis de Paridad (BEA) . Luego aplican un enfoque basado en la regresión para controlar las diferencias estatales en el ingreso per cápita, la densidad de población, el riesgo de salud conductual y el tiempo (que los autores definen como la tendencia en el gasto en atención médica para aumentar cada año en los estados).
Con este método encontrarás:
… casi la mitad de las fluctuaciones del gasto público en salud se explica por los ingresos y los precios regionales. Estos dos factores, junto con el tiempo, los riesgos para la salud (actividad física y prevalencia del tabaquismo), la densidad de población, la edad y el sexo, explicaron más del 75 % de la variación.
En otras palabras, el 23% de las disparidades en el gasto en atención médica entre estados quedó sin explicación.
Los autores también examinaron cómo la expansión de la elegibilidad para Medicaid promulgada bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio afectó el gasto. Los autores piensan:
…cada vez más [Medicaid] Los límites de elegibilidad de ingresos para niños y adultos se asociaron significativamente con un gasto total en salud más alto, pero el aumento de los umbrales de elegibilidad para mujeres embarazadas se asoció con un gasto total más bajo… La expansión de Medicaid en cada estado resultó en un gasto total 2 por ciento más alto en los años siguientes en comparación con los estados de expansión no sanitarios.
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